Всеки работен ден десетки хиляди пътуващи с кола по A2, A12 и A27 към Utrecht CS. Един-единствен докладван „инцидент“ на една от тези пътища обаче може да бъде част от по-голям модел. Застрахователните измами засягат и тук портфейла на добросъвестните платци на премии.
Основните форми на застрахователна измама
1. Фиктивна претенция за щета
Щета, която никога не е настъпила, се докладва като реална. Пример: велосипед, който „е откраднат“ при гара Utrecht Centraal, но всъщност вече е продаден. Често се използват фалшиви документи.
2. Преувеличаване на реална щета
Щетата е действителна, но сумата е силно завишена. Примери:
- Описи на домакинско имущество със вещи, които никога не са били в жилището
- Оферти за ремонт, които не съответстват на действителността
- Претенции за неимуществени вреди при леки оплаквания
3. Укриване при сключване на договора
Умишленото укриване попада под задължението за уведомяване (mededelingsplicht, artikel 7:928 BW). При доказана измама случаят се квалифицира като измама.
4. Крадлива самоличност
Полици се сключват на името на починали лица или претенции се подават под чужда самоличност, често свързани с изпиране на пари.
5. Организирана измама
Мрежи инсценират пътни инциденти, особено около A27 и A12 при Utrecht. Фалшиви медицински заключения и участващи сервизи водят до щети от десетки хиляди евро на случай. Застрахователите и полицията си сътрудничат с CIS за разкриване на тези вериги.
Правни последици от измама
Гражданскоправни
- Възстановяване на изплатените суми
- Извънсъдебни разноски за сметка на извършителя
- Прекратяване на полицата и отказ от други застрахователи
- Регистрация в CIS за срок от пет до осем години
Наказателноправни
Застрахователната измама се квалифицира като oplichting (artikel 326 Sr): до четири години лишаване от свобода или глоба до € 90.000. При организирани мрежи член 140 Sr може да доведе до шест години лишаване от свобода. Прокуратурата в Rechtbank Midden-Nederland (Utrecht) разглежда такива дела сериозно.
Професионални и социални последици
Осъждането може да доведе до отказ на VOG, проблеми с ипотечни кредити и изключване от финансови професии.
Съвременни методи за откриване на измами
От 2010 г. застрахователите използват усъвършенствани инструменти:
- Анализ на големи данни: модели на честота и местоположение на претенциите
- CIS-проверка: справка в централната база данни
- Проучване в социалните мрежи: несъответствия в Instagram или Facebook
- Наблюдение: частни детективи и вътрешни отдели за борба с измамите
Стъпки при неоснователно обвинение
Ако сте обвинен неоснователно, постъпете както следва:
- Поискайте писмено обоснование
- Отговорете с факти и доказателства
- Незабавно ангажирайте адвокат
- Обмислете процедура пред Kifid или гражданския съд
- При неоснователна CIS-регистрация поискайте заличаване
За съвет в района на Utrecht можете да се обърнете към Arslan-kantoor на Vredenburg 40, 3511 BD Utrecht (030 - 8200 200) или към Juridisch Loket Utrecht.
Заключение
Подобреното откриване прави застрахователните измами все по-рискови. Средната измамническа претенция носи едва € 1.500, но последиците продължават години. Краткосрочната печалба рядко компенсира дългосрочните вреди.