Het eigen risico is het bedrag dat je zelf betaalt voordat je zorgverzekering kosten dekt. Voor 2024 is dit verplichte eigen risico vastgesteld op € 385 per jaar.
Wat houdt het eigen risico in?
Het eigen risico is het deel van de zorgkosten dat je zelf moet betalen voordat de verzekering begint met vergoeden. Dit geldt uitsluitend voor zorg die onder de basisverzekering valt.
Verplicht en vrijwillig eigen risico
| Soort | Bedrag 2024 | Uitleg |
|---|---|---|
| Verplicht eigen risico | € 385 | Voor iedereen van 18 jaar en ouder |
| Vrijwillig eigen risico | € 0 - € 500 extra | Optie voor premieverlaging |
| Maximaal eigen risico | € 885 | Combinatie van verplicht en vrijwillig |
Welke zorg valt buiten het eigen risico?
Voor de volgende zorg hoef je geen eigen risico te betalen:
- Bezoeken aan de huisarts (consulten en visites)
- Huisartsenzorg buiten kantoortijden
- Verloskundige hulp en kraamzorg
- Controles na orgaandonatie
- Griepvaccinatie voor risicogroepen
Eigen risico voor minderjarigen
Voor kinderen onder de 18 jaar geldt geen eigen risico. Ze zijn kosteloos meeverzekerd op de polis van een ouder.
Optie voor hoger vrijwillig eigen risico
Je kunt ervoor kiezen je eigen risico te verhogen met stappen van € 100 tot € 500. Dit levert een lagere maandpremie op, wat gunstig kan zijn als je weinig zorgkosten verwacht.
Veelgestelde vragen over eigen risico
Moet ik elk jaar opnieuw eigen risico betalen?
Ja, het eigen risico wordt elk kalenderjaar gereset. Op 1 januari begint het weer bij € 0 verbruikt.
Geldt eigen risico voor huisartsbezoeken?
Nee, huisartsenzorg is vrijgesteld van eigen risico. Kosten na doorverwijzing naar een specialist vallen echter wel onder het eigen risico.
Is gespreide betaling van eigen risico mogelijk?
Ja, veel verzekeraars bieden de optie om het eigen risico in maandelijkse termijnen te betalen.
Juridische ondersteuning in Utrecht
Heb je vragen of problemen met je zorgverzekering of eigen risico? In Utrecht kun je terecht bij:
- Rechtbank Midden-Nederland: Vrouwe Justitiaplein 1, Utrecht
- Juridisch Loket Utrecht: Catharijnesingel 55, Utrecht
Praktische vragen over eigen risico
Wat als ik mijn eigen risico niet direct kan betalen?
Als je de € 385 niet ineens kunt betalen, neemt de zorgverzekeraar de kosten vaak direct over. Je betaalt dit later terug, bijvoorbeeld in termijnen. Neem contact op met je verzekeraar voor de mogelijkheden.
Kan ik mijn vrijwillige eigen risico jaarlijks wijzigen?
Ja, je kunt elk jaar bij het afsluiten of aanpassen van je polis het vrijwillige eigen risico (tussen € 0 en € 500) opnieuw bepalen. Een hoger risico betekent lagere premie, maar wees voorzichtig bij hoge zorgkosten.
Geldt eigen risico voor fysiotherapie met een verwijzing?
Ja, ook bij een verwijzing van de huisarts valt fysiotherapie onder het eigen risico. Alleen huisartsconsulten zelf zijn vrijgesteld.