W Holandii każdy musi wykupić podstawowe ubezpieczenie zdrowotne. To ubezpieczenie obejmuje ochronę dla niezbędnej opieki medycznej i ma taką samą treść u każdego ubezpieczyciela.
Jakie świadczenia obejmuje podstawowe ubezpieczenie?
Podstawowe ubezpieczenie obejmuje m.in. refundacje za:
- Wizyty u lekarza rodzinnego (bez własnego ryzyka)
- Leczenie w szpitalu i specjalistyczną opiekę
- Leki (jeśli znajdują się na liście refundacyjnej)
- Pomoc psychologiczną (podstawowa i specjalistyczna GGZ)
- Opiekę okołoporodową i poporodową
- Środki pomocnicze na cele medyczne
- Fizjoterapię (od 21. sesji)
- Usługi pogotowia ratunkowego i opiekę ostrą
Własne ryzyko w 2024 roku
Obowiązkowe własne ryzyko wynosi w 2024 roku 385 € rocznie. Oznacza to, że pierwsze 385 € kosztów opieki zdrowotnej ponosisz samodzielnie, z wyjątkiem wizyt u lekarza rodzinnego, opieki porodowej i kilku innych sytuacji.
Co nie jest objęte podstawowym ubezpieczeniem?
- Stomatologia dla dorosłych (z wyjątkiem określonych zabiegów)
- Pierwsze 20 zabiegów fizjoterapii
- Metody leczenia alternatywnego
- Okulary i soczewki kontaktowe
- Chirurgię estetyczną
Koszty podstawowego ubezpieczenia
Miesięczna składka za podstawowe ubezpieczenie różni się w zależności od ubezpieczyciela:
- Średnia składka w 2024 roku: około 140-160 € miesięcznie
- Naturapolis: często tańsza, ale ograniczony wybór świadczeniodawców
- Restitutiepolis: wyższe koszty, ale większa swoboda wyboru
Najczęściej zadawane pytania dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego w Utrechcie
Czy podstawowe ubezpieczenie jest obowiązkowe, jeśli nie potrzebuję opieki zdrowotnej?
Tak, każdy, kto mieszka lub pracuje w Holandii, musi mieć podstawowe ubezpieczenie. Brak ubezpieczenia nie jest opcją.
Czy ubezpieczyciel może odmówić mi podstawowego ubezpieczenia?
Nie, ubezpieczyciele są zobowiązani zaakceptować każdego na podstawowe ubezpieczenie, niezależnie od stanu zdrowia.
Kiedy mogę zmienić ubezpieczyciela?
Możesz zmieniać ubezpieczyciela raz w roku. Wypowiedz obecną polisę przed 1 stycznia i zawrzyj nową przed 1 lutego.
Pomoc prawna w Utrechcie
W przypadku pytań prawnych dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych możesz zwrócić się do Juridisch Loket Utrecht przy Catharijnesingel 55. Ponadto Rechtbank Midden-Nederland, położony przy Vrouwe Justitiaplein 1, rozpatruje sprawy dotyczące sporów z ubezpieczycielami.
Praktyczne pytania dotyczące podstawowego ubezpieczenia
Co się stanie, jeśli nie zapłacę składki?
Jeśli nie zapłacisz na czas, otrzymasz przypomnienie od ubezpieczyciela. W przypadku dalszego braku płatności nastąpi wezwanie do zapłaty z dodatkowymi kosztami. Ostatecznie CAK może ściągnąć składkę poprzez potrącenie z wynagrodzenia lub świadczenia, z karą do 438 € (2024). Płać więc terminowo, aby uniknąć problemów.
Czy mogę dostosować swoje własne ryzyko?
Standardowe własne ryzyko wynosi 385 € (2024), ale możesz je dobrowolnie zwiększyć do 885 € w celu obniżenia składki. Obniżenie poniżej 385 € nie jest możliwe. Ma to sens tylko wtedy, gdy oczekujesz niewielkiej opieki i masz rezerwy finansowe.
Czy fizjoterapia dla nieletnich jest refundowana?
Tak, dzieci do 18. roku życia otrzymują refundowane pierwsze 20 zabiegów fizjoterapii rocznie z podstawowego ubezpieczenia. Od 21. zabiegu obowiązuje własne ryzyko. Dla dorosłych refundacja zaczyna się dopiero od 21. zabiegu w przypadku chronicznych dolegliwości.
Jak znaleźć odpowiednie ubezpieczenie zdrowotne?
Porównaj składki, zakresy ochrony i warunki polisy. Naturapolis jest tańsza, ale ogranicza wybór, podczas gdy restitutiepolis jest droższa, ale oferuje większą swobodę. Sprawdź również pakiety uzupełniające, np. na stomatologię. Użyj narzędzi takich jak Independer, aby uzyskać przegląd.