În Olanda, toată lumea trebuie să încheie o asigurare de bază pentru sănătate. Această asigurare oferă acoperire pentru îngrijiri medicale esențiale și are același conținut la toate companiile de asigurări.
Ce îngrijiri sunt acoperite de asigurarea de bază?
Asigurarea de bază include rambursări pentru, printre altele:
- Consultații la medicul de familie (fără franciză proprie)
- Tratamente în spital și îngrijiri specializate
- Medicamente (dacă sunt incluse în lista de rambursare)
- Asistență psihologică (de bază și GGZ specializată)
- Îngrijiri pentru sarcină și postpartum
- Dispozitive medicale auxiliare
- Fizioterapie (de la a 21-a ședință)
- Servicii de ambulanță și îngrijiri de urgență
Franciza proprie în 2024
Franciza proprie obligatorie este în 2024 de € 385 pe an. Acest lucru înseamnă că plătești primii € 385 din costurile de sănătate din buzunarul propriu, cu excepția consultațiilor la medicul de familie, îngrijirilor obstetricale și a câtorva alte situații.
Ce nu este acoperit de asigurarea de bază?
- Îngrijiri dentare pentru adulți (cu excepția tratamentelor specifice)
- Primele 20 de ședințe de fizioterapie
- Metode alternative de tratament
- Ochelari și lentile de contact
- Chirurgie estetică
Costurile asigurării de bază
Prima lunară pentru asigurarea de bază variază în funcție de furnizor:
- Prima medie în 2024: aproximativ € 140-160 pe lună
- Polita de natură: adesea mai avantajoasă, dar cu alegere limitată de furnizori de servicii medicale
- Polita de restituire: costuri mai mari, dar mai multă libertate în alegere
Întrebări frecvente despre asigurarea de sănătate în Utrecht
Este asigurarea de bază obligatorie dacă nu am nevoie de îngrijiri medicale?
Da, toată lumea care locuiește sau lucrează în Olanda trebuie să aibă o asigurare de bază. A fi neasigurat nu este o opțiune.
Poate un asigurator să mă refuze pentru o asigurare de bază?
Nu, asiguratorii sunt obligați să accepte pe toată lumea pentru asigurarea de bază, indiferent de starea de sănătate.
Când pot schimba asiguratorul de sănătate?
Poți schimba anual. Anulează polița actuală înainte de 1 ianuarie și încheie una nouă înainte de 1 februarie.
Suport juridic în Utrecht
Pentru întrebări juridice despre asigurările de sănătate, te poți adresa la Juridisch Loket Utrecht de la Catharijnesingel 55. De asemenea, Tribunalul Midden-Nederland, situat la Vrouwe Justitiaplein 1, judecă litigiile cu asiguratorii.
Întrebări practice despre asigurarea de bază
Ce se întâmplă dacă nu plătesc prima?
Dacă nu plătești la timp, primești o amintire de la asiguratorul tău. În cazul neplății persistente, urmează o somație cu costuri suplimentare. În final, CAK poate încasa prima prin poprire pe salariu sau alocație, cu o amendă de până la € 438 (2024). Plătește la timp pentru a evita problemele.
Pot ajusta franciza proprie?
Franciza standard este de € 385 (2024), dar o poți crește voluntar până la € 885 pentru o primă mai mică. Reducerea sub € 385 nu este posibilă. Este recomandat doar dacă te aștepți la puține îngrijiri și ai rezerve financiare.
Este fizioterapia pentru minori rambursată?
Da, copiii sub 18 ani primesc rambursate primele 20 de ședințe de fizioterapie pe an din asigurarea de bază. De la a 21-a ședință se aplică franciza proprie. Pentru adulți, rambursarea începe de la a 21-a ședință în cazul afecțiunilor cronice.
Cum găsesc cea mai potrivită asigurare de sănătate?
comparați primele, acoperirile și condițiile poliței. O poliță de natură este mai ieftină, dar îți limitează alegerea, în timp ce o poliță de restituire este mai scumpă, dar oferă mai multă libertate. Verificați și pachetele suplimentare pentru, de exemplu, acoperire dentară. Folosiți instrumente precum Independer pentru o imagine de ansamblu.