В Нидерландия всеки трябва да сключи базово здравно осигуряване. Това осигуряване предоставя покритие за основна медицинска помощ и има еднакъв съдържателен обхват при всяка застрахователна компания.
Каква помощ попада под базовото осигуряване?
Базовото осигуряване включва възстановяване за, между другото:
- Посещения при общопрактикуващ лекар (без собствен дял)
- Лечения в болница и специализирана помощ
- Лекарства (ако са включени в списъка за възстановяване)
- Психологична помощ (основна и специализирана GGZ)
- Бременностна и следродилна грижа
- Помощни средства за медицински цели
- Физиотерапия (от 21-вата сесия)
- Скорая помощ и спешна грижа
Собствен дял през 2024 г.
Задължителният собствен дял за 2024 г. възлиза на € 385 годишно. Това означава, че първите € 385 от разходите за здравна помощ се поемат от теб сам, с изключение на посещения при общопрактикуващ лекар, акушерска грижа и някои други ситуации.
Какво не се покрива от базовото осигуряване?
- Зъболекарска грижа за възрастни (с изключение на специфични лечения)
- Първите 20 физиотерапевтични лечения
- Алтернативни методи на лечение
- Носими очила и контактни лещи
- Естетична хирургия
Разходи за базовото осигуряване
Месечният премиум за базовото осигуряване варира според доставчика:
- Среден премиум през 2024 г.: около € 140-160 на месец
- Naturapolis: често по-изгодна, но ограничен избор на доставчици на грижи
- Restitutiepolis: по-високи разходи, но повече свобода във избора
Често задавани въпроси за здравното осигуряване в Утрехт
Задължително ли е базовото осигуряване, ако нямам нужда от грижи?
Да, всеки, който живее или работи в Нидерландия, трябва да има базово осигуряване. Да си неосигурен не е опция.
Може ли застраховател да ме откаже за базово осигуряване?
Не, застрахователите са задължени да приемат всеки за базовото осигуряване, независимо от здравословното състояние.
Кога мога да сменя здравния си осигурител?
Можеш да смениш ежегодно. Расторгни текущата си полица преди 1 януари и сключи нова преди 1 февруари.
Правна подкрепа в Утрехт
За правни въпроси относно здравни осигуровки можеш да се обърнеш към Juridisch Loket Utrecht на адрес Catharijnesingel 55. Освен това Rechtbank Midden-Nederland, разположена на Vrouwe Justitiaplein 1, разглежда спорове с осигурители.
Практически въпроси за базовото осигуряване
Какво става, ако не платя премията си?
Ако не платиш навреме, ще получиш напомняне от осигурителя. При продължаващо неизпълнение следва увещание с допълнителни разходи. В крайна сметка CAK може да събере премията чрез възбрана на заплата или изплата, с глоба до € 438 (2024 г.). Плащай навреме, за да избегнеш проблеми.
Мога ли да коригирам собствения си дял?
Стандартен собствен дял е € 385 (2024 г.), но можеш доброволно да го увеличиш до € 885 за по-нисък премиум. Намаляване под € 385 не е възможно. Това е разумно само ако очакваш малко грижи и имаш финансови резерви.
Възстановява ли се физиотерапия за непълнолетни?
Да, децата до 18 години получават възстановени първите 20 физиотерапевтични лечения годишно от базовото осигуряване. От 21-ото лечение се прилага собствен дял. За възрастни възстановяването започва от 21-ото лечение при хронични проблеми.
Как да намеря правилното здравно осигуряване?
Сравни премиуми, покрития и условия на полиците. Naturapolis е по-евтино, но ограничава избора, докато restitutiepolis е по-скъпо, но предлага повече свобода. Виж и допълнителни пакети за например зъболекарско покритие. Използвай инструменти като Independer за преглед.