Własny udział (eigen risico) to kwota, którą sam ponosisz, zanim ubezpieczenie zdrowotne zacznie pokrywać koszty. Na 2024 rok obowiązkowy własny udział został ustalony na 385 € rocznie.
Czym jest własny udział?
Własny udział to część kosztów opieki zdrowotnej, którą musisz sam opłacić, zanim ubezpieczenie rozpocznie zwrot kosztów. Dotyczy to wyłącznie opieki objętej podstawowym ubezpieczeniem zdrowotnym (basisverzekering).
Obowiązkowy i dobrowolny własny udział
| Rodzaj | Kwota 2024 | Wyjaśnienie |
|---|---|---|
| Obowiązkowy własny udział | 385 € | Dla wszystkich osób w wieku 18 lat i starszych |
| Dobrowolny własny udział | 0 € - 500 € dodatkowo | Opcja obniżenia składki |
| Maksymalny własny udział | 885 € | Połączenie obowiązkowego i dobrowolnego |
Jaką opiekę wyłącza się z własnego udziału?
Za następującą opiekę nie musisz płacić własnego udziału:
- Wizyty u lekarza rodzinnego (konsultacje i wizyty domowe)
- Opieka lekarza rodzinnego poza godzinami pracy
- Pomoc położnicza i opieka poporodowa
- Kontrole po donacji narządów
- Szczepienia przeciw grypie dla grup ryzyka
Własny udział dla nieletnich
Dla dzieci poniżej 18 roku życia nie obowiązuje własny udział. Są one ubezpieczone bezpłatnie na polisie rodzica.
Opcja wyższego dobrowolnego własnego udziału
Możesz zdecydować się na zwiększenie własnego udziału w krokach po 100 € do 500 €. Pozwala to na obniżenie miesięcznej składki, co może być korzystne, jeśli nie spodziewasz się wysokich kosztów opieki.
Najczęściej zadawane pytania dotyczące własnego udziału
Czy muszę co roku płacić własny udział od nowa?
Tak, własny udział jest resetowany każdego roku kalendarzowego. 1 stycznia zaczyna się ponownie od 0 € zużytych.
Czy własny udział dotyczy wizyt u lekarza rodzinnego?
Nie, opieka lekarza rodzinnego jest zwolniona z własnego udziału. Koszty po skierowaniu do specjalisty podlegają jednak własnemu udziałowi.
Czy możliwa jest płatność własnego udziału w ratach?
Tak, wiele towarzystw ubezpieczeniowych oferuje opcję płatności własnego udziału w miesięcznych ratach.
Pomoc prawna w Utrechcie
Masz pytania lub problemy z ubezpieczeniem zdrowotnym lub własnym udziałem? W Utrechcie możesz zwrócić się do:
- Sąd Okręgowy Midden-Nederland: Vrouwe Justitiaplein 1, Utrecht
- Punkt Porad Prawnych Utrecht: Catharijnesingel 55, Utrecht
Praktyczne pytania dotyczące własnego udziału
Co jeśli nie mogę od razu zapłacić własnego udziału?
Jeśli nie możesz zapłacić 385 € jednorazowo, ubezpieczyciel często przejmuje koszty bezpośrednio. Płacisz to później, np. w ratach. Skontaktuj się z ubezpieczycielem w sprawie możliwości.
Czy mogę corocznie zmieniać dobrowolny własny udział?
Tak, każdego roku przy zawieraniu lub modyfikacji polisy możesz określić dobrowolny własny udział (między 0 € a 500 €). Wyższy udział oznacza niższą składkę, ale bądź ostrożny przy wysokich kosztach opieki.
Czy własny udział dotyczy fizjoterapii ze skierowaniem?
Tak, nawet ze skierowaniem lekarza rodzinnego fizjoterapia podlega własnemu udziałowi. Tylko same konsultacje u lekarza rodzinnego są zwolnione.