Hollanda'da herkes temel sağlık sigortası yaptırmak zorundadır. Bu sigorta, temel tıbbi bakımı kapsar ve her sigorta şirketinde aynı içeriğe sahiptir.
Temel sigorta kapsamında hangi bakımlar yer alır?
Temel sigorta, şu maddeler için tazminatları kapsar:
- Aile hekimi ziyaretleri (kendi payı yok)
- Hastane tedavileri ve uzman bakım
- İlaçlar (tazminat listesinde yer alıyorsa)
- Psikolojik yardım (temel ve uzmanlaşmış GGZ)
- Hamilelik ve doğum sonrası bakım
- Tıbbi amaçlı yardımcı araçlar
- Fizyoterapi (21. seanstan itibaren)
- Ambulans hizmetleri ve acil bakım
2024'te Kendi Payı
Zorunlu kendi payı 2024'te yılda € 385'tir. Bu, ilk € 385 bakım maliyetini kendinizin ödemesi anlamına gelir; aile hekimi ziyaretleri, ebe bakımı ve bazı diğer durumlar hariç.
Temel sigorta tarafından kapsanmayanlar nelerdir?
- Yetişkinler için diş bakımı (belirli tedaviler hariç)
- İlk 20 fizyoterapi tedavisi
- Alternatif tedavi yöntemleri
- Gözlük ve kontakt lensler
- Estetik cerrahi
Temel sigortanın Maliyetleri
Temel sigortanın aylık primi sağlayıcıya göre değişir:
- 2024'te ortalama prim: yaklaşık € 140-160 aylık
- Naturapolis: genellikle daha ucuz, ancak bakım sağlayıcılarında sınırlı seçim
- Restitutiepolis: daha yüksek maliyet, ancak daha fazla seçim özgürlüğü
Utrecht'te Sağlık Sigortası Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Bakıma ihtiyacım yoksa temel sigorta zorunlu mu?
Evet, Hollanda'da yaşayan veya çalışan herkes temel sigortaya sahip olmalıdır. Sigortasız olmak bir seçenek değildir.
Bir sigorta şirketi beni temel sigorta için reddedebilir mi?
Hayır, sigorta şirketleri sağlık durumundan bağımsız olarak herkesi temel sigorta için kabul etmek zorundadır.
Ne zaman sağlık sigorta şirketimi değiştirebilirim?
Yılda bir kez değiştirebilirsiniz. Mevcut poliçenizi 1 Ocak'tan önce iptal edin ve yenisini 1 Şubat'tan önce yaptırın.
Utrecht'te Hukuki Destek
Sağlık sigortaları hakkında hukuki sorularınız için Catharijnesingel 55'teki Juridisch Loket Utrecht'e başvurabilirsiniz. Ayrıca, Vrouwe Justitiaplein 1'de bulunan Rechtbank Midden-Nederland, sigorta şirketleriyle uyuşmazlıkları ele alır.
Temel Sigorta Hakkında Pratik Sorular
Primimi ödemezsem ne olur?
Eğer zamanında ödemezseniz, sigorta şirketinizden hatırlatma alırsınız. Sürekli ödemezseniz, ek maliyetli ihtarname gelir. Sonunda CAK, primini maaş haczi veya yardım üzerinden tahsil edebilir, € 438'ye (2024) kadar ceza ile. Bu yüzden sorun yaşamamak için zamanında ödeyin.
Kendi payımı ayarlayabilir miyim?
Standart kendi payı € 385'tir (2024), ancak daha düşük prim için gönüllü olarak € 885'e kadar artırabilirsiniz. € 385'in altına indirmek mümkün değildir. Bu, az bakım bekliyorsanız ve mali yedekleriniz varsa mantıklıdır.
Reşit olmayanlar için fizyoterapi tazmin edilir mi?
Evet, 18 yaşına kadar çocuklar yılda ilk 20 fizyoterapi tedavisini temel sigortadan tazmin alır. 21. tedaviden itibaren kendi payı geçerlidir. Yetişkinlerde kronik şikayetlerde tazminat 21. tedaviden başlar.
Doğru sağlık sigortasını nasıl bulurum?
Primleri, kapsama ve polis şartlarını karşılaştırın. Naturapolis daha ucuzdur ancak seçimi sınırlar, restitutiepolis ise daha pahalıdır ancak daha fazla özgürlük sunar. Diş hekimi kapsama gibi ek paketlere bakın. Independer gibi araçları kullanın.